第三十四章 十枣汤行吗?
杨德贵立刻摆出防御状态:“哎,你咋又针对我,你别以为我好欺负啊!”
刘三全小声骂道:“这都甚时候了,你还扯什么蛋呢?”
张远材还问呢:“刘大夫,这咋了?”
刘三全有些怨愤地看了杨德贵一眼,这小子不用他的时候,胆子大的很,甚方子都敢开。现在碰上重症了,正是需要大家一起商量,一起担责的时候,他却装什么都不懂了,王八蛋!潜规则都不知道吗?
“没事!”刘三全摆摆手。
张远材问:“那能开方子了吗?”
刘三全点点头:“好,我回去想一想开个方子,你来拿药。”
张远材忙说:“好好好,那你赶快些。”
刘三全往外走,这群预备役跟在后面。
刘三全走的很慢,眉心拧成了一个疙瘩,一路上都在思考。
杨德贵揣着手走的晃晃悠悠,他反正心大的很。
李可也是紧皱眉头。
后面那群预备役也心事重重,一想到以后要是老碰上这样的吓人病人,他们就有点慌。
突然,刘三全停步转身。
杨德贵差点没撞上去:“停下来干甚?”
刘三全严肃地问:“十枣汤能用吗?”
“啊?”杨德贵愣住了,然后就听见自己耳旁似乎有个声音。
“不能。”
“不行。”对刘三全很有意见的杨德贵,想也不想就脱口而出了。
刘三全点点头,自言自语道:“我也觉得有点冒险,那你说咋弄?”
杨德贵则是回头看,刚才哪里来的声音,他一回头,却发现所有人都在看他。
“咋弄啊?”刘三全又问了一句。
“我哪知道!”杨德贵一甩手,自顾自走了,他也不知道刘三全干嘛老针对他。
刘三全低声咒骂:“这驴怂,装又装一半,说也说一半,王八蛋!”
李可也低头往前走,十枣汤的确是治疗悬饮的名方。《伤寒论》中说十枣汤的适应证为“太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之……心下痞硬……此表解里未和也,十枣汤主之。”
提纲挈领来说,十枣汤的使用条件是表解而里未和的形证俱实者,这病人早就已经解表了,若是一个月前,那可以使用十枣汤,恐怕也早就已经好了。
可偏偏延治至此,她的身体已经虚的不行了,已经不堪十枣汤如此峻猛的攻伐了,连身体很强的人,也只能暂时攻伐,不可久服,就更别说严重成这样的。
“唉!”李可捏了捏眉心,又是一个大难题。
他想起了昨夜的梦,昨夜左季云先生说了一晚上的治水的办法,也讲到了悬饮。
“饮非痰,乃实而有形之水。悬者,如物悬空,悬于膈上而不下也,谓之悬饮。”
“悬饮所产生的原因,多是因为素体不强,或原有慢性疾病,肺虚卫弱,时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和……”
左季云授课的时候的模样,仿佛在李可的面前出现一样。
这个病人的发病也是如此,素体不强,劳作过度,又遭受外邪,所以最开始出现了感冒的症状,再后肺失宣通,逐步变成悬饮了。
昨夜左先生只讲了十枣汤治悬饮,没有讲别的治疗方案。而此时,病人已经失去了适用十枣汤的机会了,这就让李可有些头疼了。
李可回顾了一下水饮停聚治疗的大原则,若有表证,则先解表化饮,提壶揭盖,以通水道。中阳不运,则健脾化湿。下焦气化失常,则以温补肾阳为治。
这病人早就已经解表了,也不需要解表化饮。是应该健脾利水?还是应该温补肾阳?病人是病在胸腔积液啊,有形之水直接堵在了胸腔啊。
这怎么治?
李可有些苦恼,怎么出道以来碰到的全是难题。
后面隔壁村一人走到杨德贵身边,问:“德贵,刘大夫干甚老问你?”
一提这个,杨德贵也委屈了:“我咋知道他干甚老针对我,我也是新来的。还问我咋弄,我哪知道,胸腔积液,鬼知道咋积液的嘛。”
“咋……积液……的?”李可喃喃重复这几个字,眼睛渐渐眯了起来:“咋积液的,肺卫不宣,被外邪侵袭,肺失宣通,胸络郁滞,气不布津,以至于饮停胸胁……可是,饮为何停在胸胁?为何?”
李可陷入了思考。
他耳旁又想起了狱中给他启蒙的狱友老黄的声音:“中医治病第一步,察色按脉,先别阴阳。”
李可喃喃自语:“先别阴阳……阴……阳,饮邪,水为至阴之邪。这么阴的水为什么会停在这里不走了,是因为没有阳,水为至阴,得温则散,得阳则行。停在这里,不走不散,说明这里的阳不够了。胸腔……那就是胸阳不足……”
眼前似乎又出现了左季云先生的儒雅模样:“凡治水饮停聚之证,总的治疗原则就是理通三焦气化。”
“三焦气化……我知道了!”李可目光一下子锐利起来。
刘三全到了诊所,问打杂的小伙子:“诊所有大夫回来了吗?”
小伙子忙道:“高大夫刚出诊完回来了。”
“太好了。”刘三全赶紧喊:“老高,老高。”
“咋了?”里面传出来声音。
刘三全说:“有一个重症病人。”
“知道了。”诊室里面走出来一个约莫六十岁左右的男人,他姓高,叫高丛云,高大夫。
刘三全赶紧上前跟高大夫商议了起来,两人还时不时往杨德贵那边看一眼。
弄得杨德贵浑身不自在。
而此时的李可,已经在斟酌用方了。
过了一会儿,高大夫走到杨德贵面前,说:“后生,你有甚想法,就说出来。治不好,不用你担责任,这是我们诊所的事情。虽然是你给的方案,但是我们点头了,就是我们的责任了。所以为了病人,你最好不要保留。”
大家都呆愣愣地看着杨德贵。
杨德贵看着老成持重的高丛云大夫,他也愣住了,他怎么感觉自己越来越被看重了呢?他看了看身边人,不解地问:“干甚老找我?这么多卫生员,要想法子,大家一起想啊。三个臭皮匠,顶个诸葛亮嘛。”
高丛云大夫看看这群小子,又看看杨德贵,目光有所了然:“好,你们都有纸笔是吧,每个人都把自己的想法写下来,等下一起给我们。需要看书的,可以自己找。后生,你看这样可行?”
“啊……行!”只要不是针对他一个人,杨德贵就觉得可以。
高丛云点点头,往回走。
大家立刻叽叽喳喳讨论起来了,他们也没想到这么严重的病,居然让他们参与讨论。大家一时间又是兴奋,又是紧张。
高丛云大夫走到刘三全身边,小声问:“咋,这后生出身也不好?”
“谁,他?”刘三全愕然道:“出身可没有比他更好的了。”
“啊?”老成持重的高丛云大夫也懵了:“我们这样的,遇上领导,或者重症,顶多也是三个大夫一起扛就好了。他出身这么好,那还要二十几个人一起?这也太谨慎过头了吧?”
刘三全摸摸头,他还费解呢。
……
李可已经斟酌的差不多了,他取下随身携带的纸笔,正准备写方子,却愣住了。他抬头看刘三全,刘三全刚上午才被叫去问话呢,自己要是这一写,明天被带走的就是自己了。
狱友老黄已经死了,自己一时半会儿也解释不清楚从哪儿学来的医术。榆次地区大医院都没给治好的病人,自己却想出了办法?
怎么跟人解释?就自己这身份,一个不好,卫生员可就别想当了,或许还有别的麻烦。
正当李可思考现实问题的时候,旁边的杨德贵头探过来问:“哎,你准备写甚?”
李可把目光聚集在杨德贵身上,自己这身份不行,可这里不是有一个头铁的很,可以横着走的杨德贵同志嘛。
自己可以借由杨德贵把方子献上去,至于能不能用,自有诊所这两个大夫审核,也不会坑了杨德贵。
最关键的是,救人要紧啊!
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刘三全小声骂道:“这都甚时候了,你还扯什么蛋呢?”
张远材还问呢:“刘大夫,这咋了?”
刘三全有些怨愤地看了杨德贵一眼,这小子不用他的时候,胆子大的很,甚方子都敢开。现在碰上重症了,正是需要大家一起商量,一起担责的时候,他却装什么都不懂了,王八蛋!潜规则都不知道吗?
“没事!”刘三全摆摆手。
张远材问:“那能开方子了吗?”
刘三全点点头:“好,我回去想一想开个方子,你来拿药。”
张远材忙说:“好好好,那你赶快些。”
刘三全往外走,这群预备役跟在后面。
刘三全走的很慢,眉心拧成了一个疙瘩,一路上都在思考。
杨德贵揣着手走的晃晃悠悠,他反正心大的很。
李可也是紧皱眉头。
后面那群预备役也心事重重,一想到以后要是老碰上这样的吓人病人,他们就有点慌。
突然,刘三全停步转身。
杨德贵差点没撞上去:“停下来干甚?”
刘三全严肃地问:“十枣汤能用吗?”
“啊?”杨德贵愣住了,然后就听见自己耳旁似乎有个声音。
“不能。”
“不行。”对刘三全很有意见的杨德贵,想也不想就脱口而出了。
刘三全点点头,自言自语道:“我也觉得有点冒险,那你说咋弄?”
杨德贵则是回头看,刚才哪里来的声音,他一回头,却发现所有人都在看他。
“咋弄啊?”刘三全又问了一句。
“我哪知道!”杨德贵一甩手,自顾自走了,他也不知道刘三全干嘛老针对他。
刘三全低声咒骂:“这驴怂,装又装一半,说也说一半,王八蛋!”
李可也低头往前走,十枣汤的确是治疗悬饮的名方。《伤寒论》中说十枣汤的适应证为“太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之……心下痞硬……此表解里未和也,十枣汤主之。”
提纲挈领来说,十枣汤的使用条件是表解而里未和的形证俱实者,这病人早就已经解表了,若是一个月前,那可以使用十枣汤,恐怕也早就已经好了。
可偏偏延治至此,她的身体已经虚的不行了,已经不堪十枣汤如此峻猛的攻伐了,连身体很强的人,也只能暂时攻伐,不可久服,就更别说严重成这样的。
“唉!”李可捏了捏眉心,又是一个大难题。
他想起了昨夜的梦,昨夜左季云先生说了一晚上的治水的办法,也讲到了悬饮。
“饮非痰,乃实而有形之水。悬者,如物悬空,悬于膈上而不下也,谓之悬饮。”
“悬饮所产生的原因,多是因为素体不强,或原有慢性疾病,肺虚卫弱,时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和……”
左季云授课的时候的模样,仿佛在李可的面前出现一样。
这个病人的发病也是如此,素体不强,劳作过度,又遭受外邪,所以最开始出现了感冒的症状,再后肺失宣通,逐步变成悬饮了。
昨夜左先生只讲了十枣汤治悬饮,没有讲别的治疗方案。而此时,病人已经失去了适用十枣汤的机会了,这就让李可有些头疼了。
李可回顾了一下水饮停聚治疗的大原则,若有表证,则先解表化饮,提壶揭盖,以通水道。中阳不运,则健脾化湿。下焦气化失常,则以温补肾阳为治。
这病人早就已经解表了,也不需要解表化饮。是应该健脾利水?还是应该温补肾阳?病人是病在胸腔积液啊,有形之水直接堵在了胸腔啊。
这怎么治?
李可有些苦恼,怎么出道以来碰到的全是难题。
后面隔壁村一人走到杨德贵身边,问:“德贵,刘大夫干甚老问你?”
一提这个,杨德贵也委屈了:“我咋知道他干甚老针对我,我也是新来的。还问我咋弄,我哪知道,胸腔积液,鬼知道咋积液的嘛。”
“咋……积液……的?”李可喃喃重复这几个字,眼睛渐渐眯了起来:“咋积液的,肺卫不宣,被外邪侵袭,肺失宣通,胸络郁滞,气不布津,以至于饮停胸胁……可是,饮为何停在胸胁?为何?”
李可陷入了思考。
他耳旁又想起了狱中给他启蒙的狱友老黄的声音:“中医治病第一步,察色按脉,先别阴阳。”
李可喃喃自语:“先别阴阳……阴……阳,饮邪,水为至阴之邪。这么阴的水为什么会停在这里不走了,是因为没有阳,水为至阴,得温则散,得阳则行。停在这里,不走不散,说明这里的阳不够了。胸腔……那就是胸阳不足……”
眼前似乎又出现了左季云先生的儒雅模样:“凡治水饮停聚之证,总的治疗原则就是理通三焦气化。”
“三焦气化……我知道了!”李可目光一下子锐利起来。
刘三全到了诊所,问打杂的小伙子:“诊所有大夫回来了吗?”
小伙子忙道:“高大夫刚出诊完回来了。”
“太好了。”刘三全赶紧喊:“老高,老高。”
“咋了?”里面传出来声音。
刘三全说:“有一个重症病人。”
“知道了。”诊室里面走出来一个约莫六十岁左右的男人,他姓高,叫高丛云,高大夫。
刘三全赶紧上前跟高大夫商议了起来,两人还时不时往杨德贵那边看一眼。
弄得杨德贵浑身不自在。
而此时的李可,已经在斟酌用方了。
过了一会儿,高大夫走到杨德贵面前,说:“后生,你有甚想法,就说出来。治不好,不用你担责任,这是我们诊所的事情。虽然是你给的方案,但是我们点头了,就是我们的责任了。所以为了病人,你最好不要保留。”
大家都呆愣愣地看着杨德贵。
杨德贵看着老成持重的高丛云大夫,他也愣住了,他怎么感觉自己越来越被看重了呢?他看了看身边人,不解地问:“干甚老找我?这么多卫生员,要想法子,大家一起想啊。三个臭皮匠,顶个诸葛亮嘛。”
高丛云大夫看看这群小子,又看看杨德贵,目光有所了然:“好,你们都有纸笔是吧,每个人都把自己的想法写下来,等下一起给我们。需要看书的,可以自己找。后生,你看这样可行?”
“啊……行!”只要不是针对他一个人,杨德贵就觉得可以。
高丛云点点头,往回走。
大家立刻叽叽喳喳讨论起来了,他们也没想到这么严重的病,居然让他们参与讨论。大家一时间又是兴奋,又是紧张。
高丛云大夫走到刘三全身边,小声问:“咋,这后生出身也不好?”
“谁,他?”刘三全愕然道:“出身可没有比他更好的了。”
“啊?”老成持重的高丛云大夫也懵了:“我们这样的,遇上领导,或者重症,顶多也是三个大夫一起扛就好了。他出身这么好,那还要二十几个人一起?这也太谨慎过头了吧?”
刘三全摸摸头,他还费解呢。
……
李可已经斟酌的差不多了,他取下随身携带的纸笔,正准备写方子,却愣住了。他抬头看刘三全,刘三全刚上午才被叫去问话呢,自己要是这一写,明天被带走的就是自己了。
狱友老黄已经死了,自己一时半会儿也解释不清楚从哪儿学来的医术。榆次地区大医院都没给治好的病人,自己却想出了办法?
怎么跟人解释?就自己这身份,一个不好,卫生员可就别想当了,或许还有别的麻烦。
正当李可思考现实问题的时候,旁边的杨德贵头探过来问:“哎,你准备写甚?”
李可把目光聚集在杨德贵身上,自己这身份不行,可这里不是有一个头铁的很,可以横着走的杨德贵同志嘛。
自己可以借由杨德贵把方子献上去,至于能不能用,自有诊所这两个大夫审核,也不会坑了杨德贵。
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