第943章 又是王者级
孙广宇看了一眼护士:“给陈沧打电话,看看到哪儿了。”
护士点头,拿起手机,给陈沧拨了过去。
没多久,电话接通了:“孙主任,我刚停好车,马上过去!”
孙广宇一听,顿时面色一喜:“好的!”
挂了电弧,孙广宇看着周围几个主任,忍不住说道:
“大家稍微等待一会儿,陈医生对于消化道重建是很有想法的!我们现在也没有什么头绪,多一个人,多一分力量。”
“卜先生现在的情况,大家也看见了,手术难度大不说,最重要的是术后很难恢复消化功能。”
“我觉得,我们还是应该尽全力,保住卜老先生的消化功能,尽可能提高其生活质量。”
孙广宇的话说的很在理,如何提高老人最后的生活质量才是最重要的。
九十三岁高龄,这么多基础病,谁也不能保证还能活多久。
众人看着孙广宇这个样子,点了点头,没有多说什么。
毕竟孙广宇是主刀医生,最终还是需要听他的。
其实,手术室台上,他们就如同援军一样,而军中大将依然是孙广宇,最终决策权还是他的。
想到陈沧以后,孙广宇松了口气:“其实,上次给大家看的那一台胃大部切除食管重建手术,就是陈沧做的!”
听见孙广宇这句话,大家这才愣了一下。
“就是那一台改良的胃吻合手术?形成的那个类胃?”军区总医院的施文彦直接问道!
孙广宇点头:“没错,也正是那一台手术,让我正式认识了陈沧。”
一时间,大家顿时眼睛一亮,都多了几分期待。
一台手术是能看出一个外科医生的临床思维和手术水平的。
而那一台手术,在他们看来,就是陈沧的标志性手术,也足以说明很多东西了。
不过,此时卜先生的情况,实在是让大家有些担忧。
九十多岁的高龄,却获得了这样一种麻烦的疾病。
克罗恩病引起的肠梗阻。
克罗恩病是什么?
克罗恩病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。
这么说不好理解,其实可以将克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,就是肠道的一种炎性疾病。
只是病因不明……
但是治疗手段的话,主要是解决当前的症状为主。
再说了,卜老先生今年九十多岁的高龄了,根本经不起太多的折腾。
而好在克罗恩症状的不明显,卜先生的表现是肠梗阻。
现在手术的主要目的是什么?
第一:治疗肠梗阻!
第二:清理胰腺!
第三:清理腹腔内粘连明显的胃肠道以及胰腺组织。
第四:消化道重建。
每一步,看起来都不难,可是结合在一起以后,消化道重建就变得难上加难。
胆道需要处理、结肠梗阻需要切除、胰腺虽然不需要完全切除,但是清理之后也需要重新进行胰肠吻合。
每个人都眉心紧锁的盯着腹腔,进行思考。
没多久,陈沧进了手术室内。
看见陈沧到来,孙广宇面色一喜:“来了!”
护士早就等待了很久,给陈沧穿好手术衣之后,陈沧走了过来。
看到腹部情况之后,顿时瞪大眼睛。
这……
有些糟糕啊。
陈沧忍不住说道:“克罗恩病肠梗阻?”
陈沧的脱口而出,让大家都是多了几分欣赏,有点水平。
但是陈沧看完之后,开始皱眉起来。
因为,系统告诉他,患者的腹腔是个boss窝,很不好惹!
【叮!复杂的腹腔,综合判定为lv88级王者级boss,患者为老年男性,基础病较多,克罗恩病肠梗阻……请修复腹腔,重建消化道!】
陈沧叹了口气,综合判定为88级王者boss。
这真的难度很高啊!
这是目前为止,陈沧遇到的等级最高的boss,这要是在游戏里,自己这绝对是见光死的存在。
准确点说,是死于不明AOE!
看着腹腔内的粘连,陈沧明白了。
结肠梗阻主要是由于脓肿引起,脓液引起来的是还有腹腔内的脓液性粘连,胰腺水肿发炎,胃大部切除了,如何重建消化道?
现在应该怎么处理!
孙广宇看了一眼主治医生:“介绍一下病历。”
陈沧听着病例,低头看着腹腔内,一个四维模型图开始出现,模拟起来一会儿的手术应该怎么做。
过了片刻之后。
“啧!”
陈沧本能的犯愁起来。
粘连的腹腔清理难度很大,还要分离,一会儿还要进行结肠术后吻合,真的是头疼啊。
胰腺切除吗?
切了麻烦,不切更麻烦。
过了片刻,陈沧看着一旁的孙广宇:“孙主任,你怎么看?”
孙广宇皱眉:“开腹之前我们完全没想到是这样的场景,原来想要做的是腔镜下手术,可是刚刚下镜子,就看见了腹腔内糟糕的情况,连忙开始转为开腹。”
“其实,现在最困难的还是消化道重建的事情,等结肠切除以后,胰腺如何选择?”
“胰十二指肠切除术肯定得做,但是现在关键是胃十二指肠手术又得重新选择了,我们该如何重建消化道!”
施文彦点头说道:“我的想法是直接胰十二指肠切除,对胃部、空肠、胰腺重新构建消化道。”
说道这里,施文彦看了一眼陈沧:“陈医生,你看,这里是不是可以形成一个类胃弧,然后,我们再做胰十二指肠切除,之后进行胰肠吻合或者胰胃吻合。”
孙广宇直接摇头:“不行!类胃弧形成以后,不利于胃排空,胰胃吻合之后,最大的不良反应就是胃排空障碍,这样一来,无疑是加重了,对于后期恢复,难度很大。”
陈沧明白了,现在是一个综合性的问题摆在面前了。
那就是胃部、胰腺、空肠如何形成一个良好的吻合,重建消化道!
自己想的克罗恩病反倒不是最主要的。
结肠梗阻切除并不会影响患者的康复。
想到这里,陈沧看了一眼自己刚刚获得的奖励:
【提升一项技能至完美级!】
陈沧苦笑一声,兄弟,今天必须要用你了!
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护士点头,拿起手机,给陈沧拨了过去。
没多久,电话接通了:“孙主任,我刚停好车,马上过去!”
孙广宇一听,顿时面色一喜:“好的!”
挂了电弧,孙广宇看着周围几个主任,忍不住说道:
“大家稍微等待一会儿,陈医生对于消化道重建是很有想法的!我们现在也没有什么头绪,多一个人,多一分力量。”
“卜先生现在的情况,大家也看见了,手术难度大不说,最重要的是术后很难恢复消化功能。”
“我觉得,我们还是应该尽全力,保住卜老先生的消化功能,尽可能提高其生活质量。”
孙广宇的话说的很在理,如何提高老人最后的生活质量才是最重要的。
九十三岁高龄,这么多基础病,谁也不能保证还能活多久。
众人看着孙广宇这个样子,点了点头,没有多说什么。
毕竟孙广宇是主刀医生,最终还是需要听他的。
其实,手术室台上,他们就如同援军一样,而军中大将依然是孙广宇,最终决策权还是他的。
想到陈沧以后,孙广宇松了口气:“其实,上次给大家看的那一台胃大部切除食管重建手术,就是陈沧做的!”
听见孙广宇这句话,大家这才愣了一下。
“就是那一台改良的胃吻合手术?形成的那个类胃?”军区总医院的施文彦直接问道!
孙广宇点头:“没错,也正是那一台手术,让我正式认识了陈沧。”
一时间,大家顿时眼睛一亮,都多了几分期待。
一台手术是能看出一个外科医生的临床思维和手术水平的。
而那一台手术,在他们看来,就是陈沧的标志性手术,也足以说明很多东西了。
不过,此时卜先生的情况,实在是让大家有些担忧。
九十多岁的高龄,却获得了这样一种麻烦的疾病。
克罗恩病引起的肠梗阻。
克罗恩病是什么?
克罗恩病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。
这么说不好理解,其实可以将克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,就是肠道的一种炎性疾病。
只是病因不明……
但是治疗手段的话,主要是解决当前的症状为主。
再说了,卜老先生今年九十多岁的高龄了,根本经不起太多的折腾。
而好在克罗恩症状的不明显,卜先生的表现是肠梗阻。
现在手术的主要目的是什么?
第一:治疗肠梗阻!
第二:清理胰腺!
第三:清理腹腔内粘连明显的胃肠道以及胰腺组织。
第四:消化道重建。
每一步,看起来都不难,可是结合在一起以后,消化道重建就变得难上加难。
胆道需要处理、结肠梗阻需要切除、胰腺虽然不需要完全切除,但是清理之后也需要重新进行胰肠吻合。
每个人都眉心紧锁的盯着腹腔,进行思考。
没多久,陈沧进了手术室内。
看见陈沧到来,孙广宇面色一喜:“来了!”
护士早就等待了很久,给陈沧穿好手术衣之后,陈沧走了过来。
看到腹部情况之后,顿时瞪大眼睛。
这……
有些糟糕啊。
陈沧忍不住说道:“克罗恩病肠梗阻?”
陈沧的脱口而出,让大家都是多了几分欣赏,有点水平。
但是陈沧看完之后,开始皱眉起来。
因为,系统告诉他,患者的腹腔是个boss窝,很不好惹!
【叮!复杂的腹腔,综合判定为lv88级王者级boss,患者为老年男性,基础病较多,克罗恩病肠梗阻……请修复腹腔,重建消化道!】
陈沧叹了口气,综合判定为88级王者boss。
这真的难度很高啊!
这是目前为止,陈沧遇到的等级最高的boss,这要是在游戏里,自己这绝对是见光死的存在。
准确点说,是死于不明AOE!
看着腹腔内的粘连,陈沧明白了。
结肠梗阻主要是由于脓肿引起,脓液引起来的是还有腹腔内的脓液性粘连,胰腺水肿发炎,胃大部切除了,如何重建消化道?
现在应该怎么处理!
孙广宇看了一眼主治医生:“介绍一下病历。”
陈沧听着病例,低头看着腹腔内,一个四维模型图开始出现,模拟起来一会儿的手术应该怎么做。
过了片刻之后。
“啧!”
陈沧本能的犯愁起来。
粘连的腹腔清理难度很大,还要分离,一会儿还要进行结肠术后吻合,真的是头疼啊。
胰腺切除吗?
切了麻烦,不切更麻烦。
过了片刻,陈沧看着一旁的孙广宇:“孙主任,你怎么看?”
孙广宇皱眉:“开腹之前我们完全没想到是这样的场景,原来想要做的是腔镜下手术,可是刚刚下镜子,就看见了腹腔内糟糕的情况,连忙开始转为开腹。”
“其实,现在最困难的还是消化道重建的事情,等结肠切除以后,胰腺如何选择?”
“胰十二指肠切除术肯定得做,但是现在关键是胃十二指肠手术又得重新选择了,我们该如何重建消化道!”
施文彦点头说道:“我的想法是直接胰十二指肠切除,对胃部、空肠、胰腺重新构建消化道。”
说道这里,施文彦看了一眼陈沧:“陈医生,你看,这里是不是可以形成一个类胃弧,然后,我们再做胰十二指肠切除,之后进行胰肠吻合或者胰胃吻合。”
孙广宇直接摇头:“不行!类胃弧形成以后,不利于胃排空,胰胃吻合之后,最大的不良反应就是胃排空障碍,这样一来,无疑是加重了,对于后期恢复,难度很大。”
陈沧明白了,现在是一个综合性的问题摆在面前了。
那就是胃部、胰腺、空肠如何形成一个良好的吻合,重建消化道!
自己想的克罗恩病反倒不是最主要的。
结肠梗阻切除并不会影响患者的康复。
想到这里,陈沧看了一眼自己刚刚获得的奖励:
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