第910章 我能说脏话吗?(为hushengayi
第910章我能说脏话吗?(为hushengayi加更3)
当食管手术成功完毕之后。
众人抬头,发现已经到了晚上9点钟。
一个食管重建,花费了将近两个小时。
而接下来的胃大部切除术,又会是两个多小时的操作。
整个一台手术,不仅难度高,而且分量重。
长达四五个小时的精密操作,对于一名外科医生来说,是以一个考验。
当食管手术成功做完之后,张察海也松了口气,活动了一下脖子,咔咔咔的响了起来,做外科医生的,哪个没有颈椎病啊?
没有休息,直接开始下面的手术。
胃大部分切除术后改良Roux—Y型吻合术!
何志谦早就期待不已了,他已经在这个看饮水机看了两个多小时了。
双手早已饥渴难耐!
这个时候,陈沧说道:“左季肋背部垫高20°。”
这句话顿时让众人愣了一下。
不过两个男护连忙点头,开始帮忙。
而所有人都是一脸茫然,被陈沧这个开门炮给吓了一跳。
何志谦反而有些心虚了。
我不会给陈医生惹什么祸吧?
想到这儿,何志谦忍不住叹了口气,准备上手的他也不敢轻举妄动了。
“何主任,你来套带,把食管下端提起来。”
何志谦虽然不知道陈沧要干啥,但还是能听懂指挥的。
这边,陈沧也开始了麻利的手术!
哪知道的是,何志谦发现,自己接下来的时间里足足提了一个半小时的食管!
这对于做了十几年主任的何志谦来说简直是……大材小用!
老何内心也是憋屈的很!
人家张察海还起码帮忙操作了,自己成了工具人,手术的“提食管使者”?
不过,当他看着双手依然在结肠上的老马,忽然觉得自己幸福多了。
老马看了一眼陈沧:“小陈,我……不能吻合?”
陈沧摇头:“提好了,不要乱动。”
老马一听,无奈点头,羡慕的看了一眼老何。
毕竟人家就提着一个游离的食管,自己这双手提着两根大肠,就跟个卖大肠的一样的。
没有对比,就没有伤害。
看见“提肠使者”马憨憨以后,何志谦还觉得陈医生对自己也算是不错。
手术继续进行,陈熟练的在近幽门端胃大部切除术。
何志谦双手被束缚了,但是眼睛却被解放了,他敏锐的发现,陈沧的胃大部切除术和自己的似乎有点不同!
这让何志谦顿时皱眉起来!
这个切口很奇怪啊?
为什么要这么切掉?
明明可以保留更多的胃部组织的,陈沧为什么要切除呢?
这和刚才抠门似的切除食管形成了鲜明的对比!
为什么?
何志谦越想越是想不通。
带着疑问开始看起了手术。
这边,陈沧已经完成了十二指肠残端两层封闭旷置。
随后直接切断胃右及胃网膜右动脉,小弯侧双层缝合封闭,大弯侧保留6cm直径!
6cm直径,这怎么可能?
这样一来的话,根本没办法进行胃空肠吻合了。
一旦张力过大,肯定会出现吻合口瘘,这不仅没有减轻,反而会加重!
这个保留的胃部结构很明显让何志谦眉心紧促。
为什么要这样?
他看不懂了!
这让何志谦很难受,如果说一开始的左季肋背部垫高20°让他只是有些皱眉的话。
那么现在的胃大部切除已经让他满是好奇了。
难道是陈沧是水平有限?
绝对不是!
何志谦本能的摇头,如果是水平有限的话,不可能是这样的节奏。
到底是因为什么?
陈沧现在是越做越有些开心了,用打篮球的话说就是手现在越来越热了,很有手感!
没错!
接下里,按照胃空肠Roux-en-y吻合术距Treitz韧带20cm处切断空肠,可是陈沧没有切断!
他直接在空肠侧面行纵向切开,把纵向切口和胃大弯做吻合。
看到这一幕之后,何志谦顿时愣了一下。
嘴里缓缓吐出一句我曹。
他明白了!
他全都明白了,他知道陈沧为什么要这么做了。
这样一来的话,属于重建胃肠道!
小肠的长度是足够的,陈沧利用空肠的空间自由性,没有选择十二指肠,而是直接把空肠侧部和胃形成了一个结构上的“类胃”结构!
这样一来,就和一开始陈沧在办公室演示的画面重合了起来。
何志谦忍不住摇了摇头,甚至感觉到脊背发凉,冷汗渗出,这是激动的,是恍然大悟之后的惊喜。
他还以为陈沧临阵改变时手术方案呢。
现在看来并非如此!
是他理解错了陈沧上一步的操作。
天才啊!
绝壁是天才!
Roux-en-y胃空肠吻合术是为了防止反流性食管炎,加快胃排空建设了这样的一种快速排空结构。
而患者的情况是胃粘膜受损,类似于胃食管反流的效果,而陈沧直接舍弃十二指肠,用完整健康的指肠来做胃底,通过剩下的胃体和空肠侧面形成一个“类胃”结构!
这他娘的就是一个天才的想法!
这一刻,何志谦是真的兴奋了。
他从来没想到陈沧能想到这么多。
他原本以为改良以后的Roux-en-y胃空肠吻合术只是不切断结肠,没想到……他是这样的不切断。
牛啊!
这个术式,绝对能开辟出胃肠外科的一个新领域。
“类胃”手术!
何志谦忍不住苦笑一声,有些激的说到:“陈医生啊,你这可真的是让我服气了!”
“好一个胃大部切除术改良术式!你简直是重建了一个胃啊!”
陈沧笑了笑:“继续看,不要急!”
何志谦一愣,难道还有什么神秘的地方?
这个时候,陈沧也是有些兴奋,这一台手术,简直打开了陈沧的胃肠手术新视野和新思路。
他忽然觉得,胃肠重建也不是想象中的那么难!
很快,食管和胃端吻合……结肠两端吻合!
当所有工作完成以后,陈沧把大网膜和胃部链接起来,把胃部稍稍上体固定,而降结肠陈沧吻合之后,也整体上动一些……
配合之前的左季肋背部垫高20°的操作!
整个食管、胃部、小肠、大肠……这一刻消化道重建成功!
大家看到这一幕,顿时瞪大眼睛,满是震惊!
“我能说脏话吗?”
“握草!”
“牛……太牛了!”
“陈医生,你就是天才!”
……
ps:感谢“废鷡”的10000打赏,谢谢。
感谢qq阅读:“134*****8087”的10000打赏。
最后说几句话……(写在这里是因为盗版也能看见。)
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而接下来的胃大部切除术,又会是两个多小时的操作。
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当食管手术成功做完之后,张察海也松了口气,活动了一下脖子,咔咔咔的响了起来,做外科医生的,哪个没有颈椎病啊?
没有休息,直接开始下面的手术。
胃大部分切除术后改良Roux—Y型吻合术!
何志谦早就期待不已了,他已经在这个看饮水机看了两个多小时了。
双手早已饥渴难耐!
这个时候,陈沧说道:“左季肋背部垫高20°。”
这句话顿时让众人愣了一下。
不过两个男护连忙点头,开始帮忙。
而所有人都是一脸茫然,被陈沧这个开门炮给吓了一跳。
何志谦反而有些心虚了。
我不会给陈医生惹什么祸吧?
想到这儿,何志谦忍不住叹了口气,准备上手的他也不敢轻举妄动了。
“何主任,你来套带,把食管下端提起来。”
何志谦虽然不知道陈沧要干啥,但还是能听懂指挥的。
这边,陈沧也开始了麻利的手术!
哪知道的是,何志谦发现,自己接下来的时间里足足提了一个半小时的食管!
这对于做了十几年主任的何志谦来说简直是……大材小用!
老何内心也是憋屈的很!
人家张察海还起码帮忙操作了,自己成了工具人,手术的“提食管使者”?
不过,当他看着双手依然在结肠上的老马,忽然觉得自己幸福多了。
老马看了一眼陈沧:“小陈,我……不能吻合?”
陈沧摇头:“提好了,不要乱动。”
老马一听,无奈点头,羡慕的看了一眼老何。
毕竟人家就提着一个游离的食管,自己这双手提着两根大肠,就跟个卖大肠的一样的。
没有对比,就没有伤害。
看见“提肠使者”马憨憨以后,何志谦还觉得陈医生对自己也算是不错。
手术继续进行,陈熟练的在近幽门端胃大部切除术。
何志谦双手被束缚了,但是眼睛却被解放了,他敏锐的发现,陈沧的胃大部切除术和自己的似乎有点不同!
这让何志谦顿时皱眉起来!
这个切口很奇怪啊?
为什么要这么切掉?
明明可以保留更多的胃部组织的,陈沧为什么要切除呢?
这和刚才抠门似的切除食管形成了鲜明的对比!
为什么?
何志谦越想越是想不通。
带着疑问开始看起了手术。
这边,陈沧已经完成了十二指肠残端两层封闭旷置。
随后直接切断胃右及胃网膜右动脉,小弯侧双层缝合封闭,大弯侧保留6cm直径!
6cm直径,这怎么可能?
这样一来的话,根本没办法进行胃空肠吻合了。
一旦张力过大,肯定会出现吻合口瘘,这不仅没有减轻,反而会加重!
这个保留的胃部结构很明显让何志谦眉心紧促。
为什么要这样?
他看不懂了!
这让何志谦很难受,如果说一开始的左季肋背部垫高20°让他只是有些皱眉的话。
那么现在的胃大部切除已经让他满是好奇了。
难道是陈沧是水平有限?
绝对不是!
何志谦本能的摇头,如果是水平有限的话,不可能是这样的节奏。
到底是因为什么?
陈沧现在是越做越有些开心了,用打篮球的话说就是手现在越来越热了,很有手感!
没错!
接下里,按照胃空肠Roux-en-y吻合术距Treitz韧带20cm处切断空肠,可是陈沧没有切断!
他直接在空肠侧面行纵向切开,把纵向切口和胃大弯做吻合。
看到这一幕之后,何志谦顿时愣了一下。
嘴里缓缓吐出一句我曹。
他明白了!
他全都明白了,他知道陈沧为什么要这么做了。
这样一来的话,属于重建胃肠道!
小肠的长度是足够的,陈沧利用空肠的空间自由性,没有选择十二指肠,而是直接把空肠侧部和胃形成了一个结构上的“类胃”结构!
这样一来,就和一开始陈沧在办公室演示的画面重合了起来。
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他还以为陈沧临阵改变时手术方案呢。
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而患者的情况是胃粘膜受损,类似于胃食管反流的效果,而陈沧直接舍弃十二指肠,用完整健康的指肠来做胃底,通过剩下的胃体和空肠侧面形成一个“类胃”结构!
这他娘的就是一个天才的想法!
这一刻,何志谦是真的兴奋了。
他从来没想到陈沧能想到这么多。
他原本以为改良以后的Roux-en-y胃空肠吻合术只是不切断结肠,没想到……他是这样的不切断。
牛啊!
这个术式,绝对能开辟出胃肠外科的一个新领域。
“类胃”手术!
何志谦忍不住苦笑一声,有些激的说到:“陈医生啊,你这可真的是让我服气了!”
“好一个胃大部切除术改良术式!你简直是重建了一个胃啊!”
陈沧笑了笑:“继续看,不要急!”
何志谦一愣,难道还有什么神秘的地方?
这个时候,陈沧也是有些兴奋,这一台手术,简直打开了陈沧的胃肠手术新视野和新思路。
他忽然觉得,胃肠重建也不是想象中的那么难!
很快,食管和胃端吻合……结肠两端吻合!
当所有工作完成以后,陈沧把大网膜和胃部链接起来,把胃部稍稍上体固定,而降结肠陈沧吻合之后,也整体上动一些……
配合之前的左季肋背部垫高20°的操作!
整个食管、胃部、小肠、大肠……这一刻消化道重建成功!
大家看到这一幕,顿时瞪大眼睛,满是震惊!
“我能说脏话吗?”
“握草!”
“牛……太牛了!”
“陈医生,你就是天才!”
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ps:感谢“废鷡”的10000打赏,谢谢。
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