第1316章 我没时间!
第1316章我没时间!
手术还没有开始,陈沧手里的刀却已经成了焦点。
所有人都盯着这一把看似普通的手术刀。
不知道为何,今天的刀儿,甚至耀眼!
肝移植难度最高的核心操作主要有两步操作。
而受体病肝的切除是肝脏移植术手术中技术难度最大的部分之一。
因为大多数需要肝移植的患者常存在着严重的肝硬化和门静脉高压,由于种种原因曾有过腹部手术史,包括胆囊切除术、脾切除、门腔分流术等,因此形成广泛的腹腔内粘连,往往与丰富的侧支循环相混合,使病肝的切除更趋困难。
王栋的手术已经切除的肝脏大部分,胆囊自然也没有办法保留,但是这就显示出主刀医生的功底了。
那就是腹腔粘连是否严重!
当患者腹部被切开之后,腹部脏器组织暴露出来。
大家看着王栋的腹腔,忍不住感慨一声。
“好干净的腹腔啊!”
周宏光看着陈沧:“你做的?”
陈沧点了点头。
周宏光忍不住竖起拇指:“可真厉害!”
“要不你来做这个院士吧,我不做了,怎么样?”
陈沧瞟了一眼周宏光,笑了笑:“我没时间。”
一句话看似玩笑,可是大家却听不出玩笑的意思,反倒是觉得……陈沧不会是认真的吧?
何志谦觉得有可能!
因为陈沧真的很忙的,有评选院士的那个时间,诺贝尔他不香吗?拉斯克医学奖不好听吗?实在不行,吴阶平医学奖难道不舒服吗?
当然了,陈老师这样的大人物,对名利无所谓的了,估计有那时间,可以开创一个新术式啊?
哎……
他太忙了!
而周宏光见状,不有的尴尬一笑,内心却也是受到了一些触动。
而廖佳则是摇了摇头,她觉得陈沧是在吹牛逼。
谁不想做院士?
终生荣誉,学术名人堂,谁不想进去。
不过,陈沧没有理会院士不院士的。
现在最重要的是完成这样一台手术。
腹腔没有粘连并不意味着手术很简单!
王栋的大半个肝脏消失了,肝功能异常,同时凝血机制也紊乱。
所以,很可能面临一个问题:书中出血增多!
因此,对术中出血应有足够的估计,遇到的所有血管均应妥善地结扎,仔细止血。
评估和应急,对于主刀医生来说虽然要求很高!
这个时候,大家才想起来,陈沧之前已经预热了血液。
陈沧还未开到就已经计算好了?
这一刻,大家都愣住了!
手术还没有开始,但是陈沧却已经给足了震撼感。
细节!
全是细节!
廖佳还感觉不到。
但是周宏光却忍不住感慨起来。
到了高深处,全是小功夫。
肝移植这种大手术,就得从细节出发啊。
“建立静脉-静脉流转!”
众人思考的时候,陈沧对着周宏光说道。
静脉-静脉流转很重要,陈沧无法兼顾,必须要有一个和他同样水平甚至更高水平的人协同工作。
这也是他请周宏光来的目的。
培养一个助手是很难的!
而且说句实话,这个社会还真的没有人愿意一直当助手。
所以合作才是最佳的形式。
这也是陈沧为什么一直没有组建团队的原因。
大佬不愿意来。
新人培养起来太难。
普通主任思维定性,而且人家偏安一隅。
与其这样,不如找一些道同志合的主任,遇到危险手术有人搭把手。
肝移植的时候,需要阻断门静脉和下腔静脉,这样一来,胃肠道和下半身的血液根本无法回流到心脏,阻断的时候,回心血量不到一半。
而这样一来,导致患者在无肝期间发生脏器严重淤血,增加门静脉高压。
后果就是静脉压升高,本就凝血紊乱的腹腔内,一旦出血,后果不堪设想!
甚至无肝期间积聚的代谢产物一旦完成肝移植后,这些有毒的代谢产物将进入循环,导致代谢性酸中毒!
病死率大幅度增加!
所以必须要处理好这一步。
体外流转选择三条静脉,大隐静脉、门静脉、腔静脉。
在处理的时候,廖佳忽然发现,这些肝内血管似乎没有缝合的痕迹!
但是……肝脏的切割痕迹却十分明显。
廖佳顿时惊呼一声:
“这个是怎么做到的?”
就连廖佳都能发现,更别提周宏光了。
他早就发现了这些痕迹!
正是因为如此,周宏光才忍不住沉默了。
说实话,今天来手术原本是为了结交陈沧,给个人情。
但是……
手术到现在为止,周宏光看到的是却全都是震惊。
他被陈沧的技术手段手法都给震慑住了。
好厉害!
廖佳的话没有人回应,让她一时脸红。
陈沧反而看了一眼这个不懂规矩的年轻医生。
但是也没说啥。
毕竟手术台上大呼小叫是忌讳的事情,特别你还是一个旁观者。
廖佳见状,顿时脸一红,羞愧无比。
一时间,也不好意思停留,直接狼狈的离开了手术室。
出来以后,廖佳脸色青红不定,自责无比!
手术还没开始,就离开手术室。
好尴尬!
但是陈沧和何志谦出于礼数,没有把她赶走,但是她却不能厚着脸皮留下来啊。
但是,她当时看到那一幕实在是控制不了自己。
而此时,手术室内。
陈沧和周宏光配合还算默契。
很快也完成了插管!
陈沧转身说道:“用特制的抗凝Silastic管连接转流系统。”
等所有的静脉管道连接之后,静脉转流系统即可开始运转!
这一刻,大家也都松了口气。
第一步终于完成了。
而接下来的游离和切除工作原本是难度最高的。
因为正常手术的时候,患者的腹腔粘连肯定严重,一旦开始分离,势必引起大出血。
而且凝血异常的体质会加重出血,这是术中死亡的主要原因!
但是……
此时患者的腹腔内哪里有什么粘连?
整个腹腔干净无比!
周宏光做了这么多年的手术,这还是他第一次见见到肝移植手术能与如此干净的腹腔!
一时间,周宏光内心的冲击力实在是无与伦比。
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手术还没有开始,陈沧手里的刀却已经成了焦点。
所有人都盯着这一把看似普通的手术刀。
不知道为何,今天的刀儿,甚至耀眼!
肝移植难度最高的核心操作主要有两步操作。
而受体病肝的切除是肝脏移植术手术中技术难度最大的部分之一。
因为大多数需要肝移植的患者常存在着严重的肝硬化和门静脉高压,由于种种原因曾有过腹部手术史,包括胆囊切除术、脾切除、门腔分流术等,因此形成广泛的腹腔内粘连,往往与丰富的侧支循环相混合,使病肝的切除更趋困难。
王栋的手术已经切除的肝脏大部分,胆囊自然也没有办法保留,但是这就显示出主刀医生的功底了。
那就是腹腔粘连是否严重!
当患者腹部被切开之后,腹部脏器组织暴露出来。
大家看着王栋的腹腔,忍不住感慨一声。
“好干净的腹腔啊!”
周宏光看着陈沧:“你做的?”
陈沧点了点头。
周宏光忍不住竖起拇指:“可真厉害!”
“要不你来做这个院士吧,我不做了,怎么样?”
陈沧瞟了一眼周宏光,笑了笑:“我没时间。”
一句话看似玩笑,可是大家却听不出玩笑的意思,反倒是觉得……陈沧不会是认真的吧?
何志谦觉得有可能!
因为陈沧真的很忙的,有评选院士的那个时间,诺贝尔他不香吗?拉斯克医学奖不好听吗?实在不行,吴阶平医学奖难道不舒服吗?
当然了,陈老师这样的大人物,对名利无所谓的了,估计有那时间,可以开创一个新术式啊?
哎……
他太忙了!
而周宏光见状,不有的尴尬一笑,内心却也是受到了一些触动。
而廖佳则是摇了摇头,她觉得陈沧是在吹牛逼。
谁不想做院士?
终生荣誉,学术名人堂,谁不想进去。
不过,陈沧没有理会院士不院士的。
现在最重要的是完成这样一台手术。
腹腔没有粘连并不意味着手术很简单!
王栋的大半个肝脏消失了,肝功能异常,同时凝血机制也紊乱。
所以,很可能面临一个问题:书中出血增多!
因此,对术中出血应有足够的估计,遇到的所有血管均应妥善地结扎,仔细止血。
评估和应急,对于主刀医生来说虽然要求很高!
这个时候,大家才想起来,陈沧之前已经预热了血液。
陈沧还未开到就已经计算好了?
这一刻,大家都愣住了!
手术还没有开始,但是陈沧却已经给足了震撼感。
细节!
全是细节!
廖佳还感觉不到。
但是周宏光却忍不住感慨起来。
到了高深处,全是小功夫。
肝移植这种大手术,就得从细节出发啊。
“建立静脉-静脉流转!”
众人思考的时候,陈沧对着周宏光说道。
静脉-静脉流转很重要,陈沧无法兼顾,必须要有一个和他同样水平甚至更高水平的人协同工作。
这也是他请周宏光来的目的。
培养一个助手是很难的!
而且说句实话,这个社会还真的没有人愿意一直当助手。
所以合作才是最佳的形式。
这也是陈沧为什么一直没有组建团队的原因。
大佬不愿意来。
新人培养起来太难。
普通主任思维定性,而且人家偏安一隅。
与其这样,不如找一些道同志合的主任,遇到危险手术有人搭把手。
肝移植的时候,需要阻断门静脉和下腔静脉,这样一来,胃肠道和下半身的血液根本无法回流到心脏,阻断的时候,回心血量不到一半。
而这样一来,导致患者在无肝期间发生脏器严重淤血,增加门静脉高压。
后果就是静脉压升高,本就凝血紊乱的腹腔内,一旦出血,后果不堪设想!
甚至无肝期间积聚的代谢产物一旦完成肝移植后,这些有毒的代谢产物将进入循环,导致代谢性酸中毒!
病死率大幅度增加!
所以必须要处理好这一步。
体外流转选择三条静脉,大隐静脉、门静脉、腔静脉。
在处理的时候,廖佳忽然发现,这些肝内血管似乎没有缝合的痕迹!
但是……肝脏的切割痕迹却十分明显。
廖佳顿时惊呼一声:
“这个是怎么做到的?”
就连廖佳都能发现,更别提周宏光了。
他早就发现了这些痕迹!
正是因为如此,周宏光才忍不住沉默了。
说实话,今天来手术原本是为了结交陈沧,给个人情。
但是……
手术到现在为止,周宏光看到的是却全都是震惊。
他被陈沧的技术手段手法都给震慑住了。
好厉害!
廖佳的话没有人回应,让她一时脸红。
陈沧反而看了一眼这个不懂规矩的年轻医生。
但是也没说啥。
毕竟手术台上大呼小叫是忌讳的事情,特别你还是一个旁观者。
廖佳见状,顿时脸一红,羞愧无比。
一时间,也不好意思停留,直接狼狈的离开了手术室。
出来以后,廖佳脸色青红不定,自责无比!
手术还没开始,就离开手术室。
好尴尬!
但是陈沧和何志谦出于礼数,没有把她赶走,但是她却不能厚着脸皮留下来啊。
但是,她当时看到那一幕实在是控制不了自己。
而此时,手术室内。
陈沧和周宏光配合还算默契。
很快也完成了插管!
陈沧转身说道:“用特制的抗凝Silastic管连接转流系统。”
等所有的静脉管道连接之后,静脉转流系统即可开始运转!
这一刻,大家也都松了口气。
第一步终于完成了。
而接下来的游离和切除工作原本是难度最高的。
因为正常手术的时候,患者的腹腔粘连肯定严重,一旦开始分离,势必引起大出血。
而且凝血异常的体质会加重出血,这是术中死亡的主要原因!
但是……
此时患者的腹腔内哪里有什么粘连?
整个腹腔干净无比!
周宏光做了这么多年的手术,这还是他第一次见见到肝移植手术能与如此干净的腹腔!
一时间,周宏光内心的冲击力实在是无与伦比。
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